刘 燕

    (江苏省徐州矿务集团第一医院 221131)

    临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，是以患者为对象，应用现代医学理论与技术，密切结合临床，研究药物应用的安全性、有效性、合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科[1]。临床药学是医院药学的核心工作，是新形势下医院药学服务模式的重大转变，是药学发展的趋势。我院临床药师开展了临床药学服务工作，与临床医护成为伙伴，成为医疗组的一员，在临床科学、合理、有效用药中发挥了极大作用，现将我院开展临床药学的工作模式及作用介绍如下。

    1 开展临床药学工作的必要性

    1.1 不合理用药严重影响药物治疗的安全性和有效性 研究表明，药物相互作用的发生率为2.2%—70.3%，患者有临床症状的药物相互作用发生率为11.1%[2]。医师在使用药物过程中对药物适应症、禁忌症、不良反应、剂量、疗程、给药方式、途径或联合用药等要素中任一不规范，均将降低药物疗效，影响医疗安全。虽然医师有丰富的治疗知识和经验，但其它药学专业知识则比较欠缺。例如:有些医师把控、缓释长效制剂与半衰期长的长效药物混为一谈，有的甚至让患者将缓释片掰开服用，而药师正好可以弥补这一不足，协助医师提高药物治疗的安全性、有效性。

    1.2 不合理用药是医疗纠纷的重要原因 不合理用药往往有违医疗原则，由此带来的医疗质量下降、药物不良反应和损害是导致医疗事故引发医疗纠纷的直接原因。同时，不合理用药尤其是无指证的多种药物联合使用，或直接使用二、三线药物往往增加患者经济负担，降低患者的信任度和满意度，为医疗纠纷埋下隐患。

    2 我院临床药学服务的工作模式

    2.1 培训临床药师，积累丰富的医药知识 要求临床药师除了应系统掌握药物知识外 ......