陈根风

    (江苏省泰州市兴化人民医院 225700)

    颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑 动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起，多呈囊性、球形，瘤壁极薄，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失，动脉瘤出血常致患者残疾或死亡，是中老年人的一种常见病与多发病。临床上常以手术夹闭或血管内栓塞动脉瘤治疗，为提高手术成功率，减少并发症，提高患者的生存质量，防止再出血，加强患者的围术期护理有着非常重要的意义。

    1 临床资料

    2011年7月至2013年12月在气管插管全身麻醉下行颅内动脉瘤夹闭术31例，其中女性17例，男性14例，年龄35-73岁。在手术显微镜下分离出载瘤动脉、动脉瘤瘤颈，后根据动脉瘤的大小，形状，瘤颈的宽度，动脉瘤的朝向等，选择合适的动脉瘤夹，将动脉瘤夹闭。

    2 围手术期护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 术前访视 颅内动脉瘤患者可因情绪波动、过度紧张、兴奋、悲伤等情绪变动而破裂危及生命，在护理过程中要设法减轻患者的心理负担，主动向家属及意识清醒的患者详细介绍手术目的、麻醉方法、大致手术过程、注意事项等，以减轻患者及家属的心理压力，使其以积极的心理状态配合手术[1]。

    2.1.2 病情观察 注意观察患者病情及生命体征，每1 h观察1次意识、瞳孔、对光反射、肢体活动、心率、呼吸及血压等变化。

    2.1.3 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素且宜消化的高营养饮食 ......