吴志琴

    (黑龙江省大庆市中西医结合医院 163515)

    老年哮喘患者临床不典型，基础疾病多，易与其它疾患混合存在，发作时病情重，并发症较多且重，预后差，应引起临床医师的重视。老年哮喘的症状多为活动性气促，咳嗽、咳痰，胸闷，呼吸困难亦常见，但这些症状并无特异性，在某些呼吸系统疾病及一些心血管疾病中也有类似表现。因此容易误诊、误治。老年哮喘的急性发作或加重多与感染有关，这是由于老年人全身生理功能减退，机体免疫功能及局部呼吸道防御功能减退，易引起感染所致，另外老年人肾上腺β2受体功能降低，反应减弱，肥大细胞Fc受体抑制因子FcRⅡB表达减弱使哮喘患者气道反应性增高明显，完全缓解率较低[1]。老年哮喘患者由于气流阻塞呼吸肌无力，肺功能储备下降，尤其在合并感染时易发生呼吸衰竭，心功能不全，肺性脑病，消化道出血，心律失常与严重合并症而致死亡。

    1 药物治疗

    最有效的药物，轻者可选用吸入型;对重度发作病人，还需全身应用皮质激素 ......