张欣华

    (黑龙江省大庆市中西医结合医院 163515)

    急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔，称为急性弥漫性腹膜炎，需要立即治疗腹膜炎症及原发病灶。对于空腔脏器伤破裂所致腹膜炎，应注意在处理十二指肠损伤时，需切开后腹膜，清除胰液、胆汁，然后置引流，对十二指肠断裂伤还是造瘘引流为好，小肠损伤常在早期即出现弥漫性腹膜炎，弥漫性腹膜炎的治疗原则是清除病灶，减少污染，治疗残余感染和预防感染复发。

    1 护理评估

    1.1健康史评估病人既往有无胃、十二指肠溃疡病及阑尾炎、腹部外伤或腹部手术史;评估有无嗜烟、酗酒等不良生活习惯以及发病前有无饱食、剧烈活动等诱因;评估有无肝炎等传染病接触史。对小孩要特别注意有无肾病、猩红热等抵抗力降低及营养不良的情况。了解病史对腹膜炎的诊断、病情判断等有重要意义。

    1.2 临床表现

    1.2.1 症状 腹膜炎症状依病因而有不同。由空腔脏器破裂、穿孔引起者 ......