陈锁红

    (江苏省兴化市人民医院神经外科 225700)

    垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万，有报道高达 7/10万[1]。，严重影响人类的身心健康，随着显微神经外科的发展，经鼻蝶窦垂体瘤切除术成为治疗垂体瘤的新技术，该手术具有损伤小、安全、微创、患者痛苦少、并发症少等优点。我院2009.05-2013.05月行鼻蝶窦垂体瘤切除术21例，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者21例，男8例，女13例，年龄在23-69岁，平均48岁，8例视力下降，视力缺损，7例肢端肥大，6例月经紊乱或闭经。行头颅CT或MRI确诊。

    1.2 手术方法本组患者均采用经单鼻孔-蝶窦入路显微镜下肿瘤切除，具体操作方法如下:全麻插管，固定于口角非手术鼻孔侧，患者仰卧位，头部后仰10-15°，双眼涂红霉素眼膏，再用手术护皮膜粘贴保护。0.5%碘伏消毒面部皮肤、鼻腔粘膜，铺无菌巾。可根据术者习惯选择左侧或右侧鼻腔，将扩张器插入鼻孔，电灼并横向切开鼻中隔底部粘膜，沿粘膜与骨性鼻中隔间隙分离粘膜，扩张后从垂直板近根部折断鼻中隔推向对侧，分离对侧粘膜至双侧蝶窦开口，咬除蝶窦纵隔及腹侧壁，打开蝶窦，去除蝶窦粘膜并止血，确认鞍底解剖位置后凿开鞍底看见硬膜，试行穿刺，证实为非动脉瘤后，切开硬脑膜 ......