陈建平

    (山东省 临沂市费县朱田镇卫生院 273418)

    儿童遗尿症发病率很高，有少数患者遗尿症状持续到成年期，对儿童身心发育影响较大。科学合理的家庭护理指导和治疗，对患儿的康复至关重要。本组总结本院2002年1月～2012年1月78例儿童原发性遗尿症家庭护理指导情况，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组儿童原发性遗尿症78例，男52例，女26例;5～12岁62例，18岁16例。本组病例诊断标准[1]:≥5岁后仍发生不随意排尿，并排除继发性遗尿症。本组病例中有明确家族史22例;夜间遗尿为主75例，其中每夜≥1次45例，每周≥1次30例;日间遗尿为主3例。临床检查时注意仔细询问病史，注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，注意询问遗尿的频次、时间规律，有无日间遗尿。仔细作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。必要的实验室检查:尿常规、尿培养、腰骶部X线检查，必要时行膀胱尿道造影及尿流动力学检查。本组剔除泌尿系感染、脊柱裂、泌尿系结石等继发性遗尿症。

    1.2 方法与措施

    1.2.1 健康宣教 首先对家长和患儿进行健康教育，告知家长不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患儿的自尊心 ......