马臻杰

    (青海大学附属医院麻醉科 810001)

    椎管内麻醉是阑尾切除术常用麻醉方式，由于支配阑尾的内脏传出神经对一些剧烈的钝性刺激如牵拉、膨胀等比较敏感[1]。术中患者往往因牵拉反应出现恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等症状，血流动力学也随之波动明显。传统的解决方式是静脉注射芬太尼，或丙泊酚等药物，但上述方式对呼吸及循环的影响较大，围术期存在安全隐患。在切皮前微量泵泵注右美托嘧啶后，患者在阑尾切除术中的牵拉反应得到明显改善。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择急诊阑尾切除患者60例，年龄20～55岁、体重(60±15)kg、ASA I～II级，无循环呼吸系统疾病、肝肾疾病。随机分为右美托嘧啶组(A组)和生理盐水组(B组)，每组30例。两组间年龄、体重、性别和手术时间差异无统计学意义。

    1.2 麻醉方法 患者入室后开放静脉通道，输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液8ml/kg ......