王清贵 戚 进

    (广东省英德市人民医院普内科 513000)

    功能性消化不良是一种常见病、多发病，其发病原因很多，目前临床研究证明其中精神因素是比较常见的、重要的原因。在精神紧张或焦虑、抑郁等不良精神刺激下，可引起交感神经兴奋，迷走神经抑制，去甲肾上腺素分泌增加，引起胃黏膜血管收缩，导致胃粘膜缺血缺氧性坏死，即引起胃粘膜糜烂坏死或应激性溃疡;另外，交感神经兴奋可引起肾上腺皮质激素释放增加，胃粘膜蛋白质分解增加，合成不足，从而引起胃黏膜糜烂坏死或应激性溃疡，出现胃功能紊乱，胃肠的蠕动与分泌明显减弱，甚至可能停止。从而使胃肠蠕动处于抑制状态。焦虑或抑郁还可以引起植物神经功能紊乱，从而导致功能性消化不良发生。患者可产生恶心、反酸、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、头痛头晕、失眠多梦、烦躁不安、胃纳差、惊恐害怕等症状。功能性消化不良病因多，治疗应以制酸护胃，调畅情志，镇静安神，对症支持治疗等综合治疗。解除病人的焦虑、抑郁症状后病人精神状态明显好转，反过来可促进消化性疾病的康复，如果单纯治疗消化性疾病，往往难以获得理想的效果[1]。本项研究用阿普唑仑、兰索拉唑、硫糖铝等联合治疗功能性消化不良，取得理想的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般情况 选择2010年1月-2013年8月门诊收治的功能性消化不良患者360例，随机分为观察组和对照组，观察组260例，对照组100例。全部病例均按照《实用内科学》第十二版、全国高等医学院校教材《内科学》第七版、中华医学会的诊断标准执行。所选病例条件(1)年龄为18～75岁。(2)持续性或反复发作性的上腹痛或不适为必备条件。(3)全部病例均经电子胃镜和腹部B超检查，排除了消化性溃疡、胃肿瘤、肝胆胰等器官的器质性疾病，但大部分在电子胃镜下有慢性胃炎的表现。(4)具有下列症状之一或数项者:餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、恶心呕吐、胸骨后痛、反酸。绝大部分病人都有失眠多梦、全身乏力、头痛头晕、胃纳差、多言、诉求多、惊恐害怕、烦躁易怒、精神萎靡不振等症状 ......