王顺章 王晶波 吕 毅 朱春玲

    (哈尔滨市第四医院 150026)

    本研究应用高频超声对2型糖尿病患者下肢坐骨神经、腓总神经、胫神经大小(前后径、横径)、回声及神经内部的结构进行检测和分析，进而评估高频超声对糖尿病周围神经病变的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2型糖尿病周围神经病变患者(DPN组)60例，男30例，女30例，年龄38-85岁，糖尿病病程2-23年，少于10年者18例，男10例，女8例，10年以上者42例，男24例，女18例。排除其他原因所致神经病变，包括遗传因素、药物、手术、其他代谢疾病以及因四肢骨折、外伤史、皮肤病、长期毒物接触史等所致的神经病变、双足无溃疡、感染及水肿等。2型糖尿病周围神经病变诊断依据均符合1999年WHO制定的诊断标准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 40例，男20例，女20例，选择同期健康志愿者，除外糖尿病、高血压、冠心病及神经病变病史，神经系统查体无阳性体征。年龄、性别、身高、体质量与DPN组差异无统计学意义。

    1.2.2 仪器 使用西门子 ACUSON X300及 ACUSON Antares彩色超声诊断仪，探头频率7.5-10MHz。受检者俯卧位，充分暴露大腿，从大腿根部水平向下扫查至踝水平，先扫查横断面，然后探头旋转90°扫查纵断面，显示下肢主要神经:坐骨神经、腓总神经、胫神经。

    1.2.3 测量内容 于大腿中部选取横断面扫查测量坐骨神经的前后径、横径;于腘窝水平横断面扫查测量腓总神经的前后径、横径;于内踝处横断面扫查测量胫神经的前后径、横径;并分别计算各组神经的横截面积(横截面积=前后径×横径×π×1/4)。

    1.2.4 统计学分析

    采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示。两组间资料采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 高频超声能清晰的显示下肢坐骨神经、腓总神经及胫神经大小的回声及内部结构 ......