郑庆祥 曹 波

    (1山东省莱芜市中医医院骨二科2山东省莱芜市口镇卫生院 271100)

    腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床常见病之一，多数患者可以通过非手术治疗达到解除症状的目的，大约15%的患者因非手术治疗无效而需手术治疗。LDH的手术治疗虽能够较完全的摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管及神经根管，充分解除神经根的压迫，短期内疗效优良率可达75-95%，但由于术后发生自身免疫炎性反应、瘢痕形成等并发症[1-3]，远期有10-40%病例存在不同程度的临床症状，严重者不得不再次手术，临床上称为腰椎手术失败综合症(failedbacksurgeryndromeFBSS)。FBSS的发生不仅加重了患者的痛苦，增加了患者及家庭的经济负担，还往往导致医患纠纷。笔者通过采用中西医结合的方法治疗24例FBSS患者，疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2000年至2010年我科共收治FBSS患者24例，其中男16例，女8例，年龄自24-54岁，平均41岁。初次手术在我科进行的9例，于外院进行的15例。其中脊柱不稳4例;神经根粘连6例;硬脊膜和神经根损伤8例;血肿形成3例;定位错误1例;椎间盘髓核摘除不彻底复发2例;椎间隙感染0例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术治疗4例腰椎不稳的患者都伴有明显的椎管狭窄，均采用了全椎板切除椎弓根螺丝钉内固定椎间植骨融合术;6例神经根粘连患者中5例再次手术行神经探查松解术;硬脊膜和神经根损伤8例中 ......