翟丽娟 陆 健 孙春锋 沈继明 姜吉锋

    (江苏省南通大学附属第三人民医院影像科 226006)

    冠状动心脏病(以下简称冠心病)严重危害人类身体健康，是常见多发病之一。冠状动脉造影虽然是诊断冠心病的金标准，但因其创伤性较大，具有一定危险性，而且检查费用高，目前尚不能作为常规检查技术，而冠状动脉CTA作为一种准确、实用的诊断手段，已经成为冠状动脉病变有效且经济的无创筛查工作。虽然目前16排以上的螺旋CT机在临床上越来越普及，但16排螺旋CT作为能够进行冠脉CTA成像的一种基本机型，在日常临床工作中还占着较大的份额，而且冠脉CTA不管使用何种CT机，其影响成像的主要技术因素都是大致相同的。现将我院经l6排MSCT检查的110例冠状动脉CTA图像进行分析，以探讨影响冠状动脉CTA的主要技术因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2011年01月-2013年05月本院临床怀疑冠心病患者110例，男68例，女42例，年龄34-91岁，平均62.5岁。全部患者均无Ⅱ°以上房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、早搏以及碘过敏、甲亢等相对及绝对禁忌症，检查前心率控制在65次/min以下。

    1.2 检查技术 扫描采用GE公司Lightspeed 16排螺旋CT机，扫描参数管电压 140Kv，管电流 340mA，0.5s/圈，层厚0.625mm 或1.25mm，间隔 0.625mm，螺距 0.25:1，准直宽度为0.625:16，显示野(FOV)250mm，矩阵512 ×512。(1)扫描时，选择心脏程序，利用正侧位来确定扫描范围，上至气管隆突下1cm，下缘为左膈下2cm。将扫描监测线定于气管隆突下1cm，注射对比剂30ml，生理盐水15ml，注射速率4.0-4.5ml/s，扫描后选择主动脉弓为感兴趣区，出现时间-密度曲线 ......