徐 岗

    (江苏省南通市通州区第八人民医院骨科 226361)

    手部结构精细、功能完善，是日常生活和工作中最常用到的器官，同时也是最易受伤的部位。如何有效恢复手外伤后的外观和功能，已成为骨科领域的重要课题之一。我院2013年1月～2014年5月共收治开放性手外伤患者63例，均予急诊对症手术治疗，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我院2013年1月～2014年5月收治的开放性手外伤患者63例，其中男性36例，女性27例;年龄16～68 岁，平均年龄((38.25 士3.06)岁;以砸压伤、绞轧伤、切割伤为主，分别有22例、18例、14例，其他类伤9例;损伤类型:皮肤缺损或撕脱37例，肌腱损伤19例，血管损伤13例，掌指骨骨折12例，神经损伤8例，两种以上损伤的21例;主要为污染伤口48例，余为清洁伤口;所有患者均于伤后0.5～8h内接受手术治疗。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 清创早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施[1]，应遵循清创术的原则，由外及里，由浅入深地按层次有计划清创。本组病例均在臂丛麻醉、局部浸润麻醉或指根神经阻滞麻醉下实施手术。污染伤口无菌肥皂水冲洗伤口周围皮肤两遍，生理盐水和3%双氧水冲洗伤口，常规消毒手术区域的皮肤 ......