王志梅 闻 华

    (江苏省金坛市人民医院超声科 213200)

    子宫内膜异位症是妇科疾病之一，多见于生育年龄妇女。子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质在宫腔以外部位种植生长，多发生在子宫壁、卵巢、盆腔，发生在腹壁切口处的腹壁子宫内膜异位症临床较少见[1]。近年来，随着剖宫产术的增加，腹壁子宫内膜异位症的发病呈上升趋势。本文回顾分析我院自2011年5月至2013年12月以来8例剖宫产术后腹壁肿块经手术及病理诊断为子宫内膜异位症。与高频彩色多普勒超声诊断结果对比，以探讨彩色多普勒超声检查对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料8例患者年龄在26-38岁，平均年龄29.75岁，剖宫产术后1-10年发现腹壁肿块，术前经彩色多普勒超声检查，手术后经病理证实为子宫内膜异位症。临床表现腹壁切口瘢痕处触及肿物，多有疼痛，月经期前、月经期肿物增大、胀痛明显，月经期后肿物相对缩小，胀痛减轻甚至消失。查体腹壁切口不同部位可触及直径10-30mm的肿块，单发多见，亦可多发，多为结节状，边界不清，质韧，活动不明显，有不同程度的压痛。8例术前彩色多普勒超声检查结果均与术后病理结果一致。

    1.2 仪器与方法 采用 GE vivid 7 pro，PHILIPS IE33，PHILIPS IU22，探头频率7.5-12MHz。患者平卧，在腹壁切口肿物处以纵、横、斜等多切面扫查，彩色多普勒血流显像(CDFI)选择速度为较低水平，彩色增益为较高水平;声束与血流夹角小于60°，观察记录肿块的位置、大小、形态、边缘、内部及后方回声;观察肿块内部及周边部血流分布情况 ......