于海玲 杜 昊

    (1山东省禹城市妇幼保健院 251200;2禹城市人民医院 251200)

    咳嗽变异性哮喘(CVA)又称为变异性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘及过敏性咳嗽等[1]，它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，慢性咳嗽的患儿31.4%为CVA[2]。咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到～咳嗽变异性哮喘。由于伴随症状少，胸部X线检查无异常，常常被误诊，长期或反复使用抗生素，严重影响儿童身心健康。现回顾2009年1月～2011年5月我院门诊儿童咳嗽变异性哮喘56例诊疗体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 56例咳嗽变异性哮喘患儿以反复无明显喘息症状的咳嗽为主要表现，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽，经胸部检查无异常发现，年龄2岁～14岁，男31例，女25例，咳嗽最长1年，平均咳嗽时间3月。

    1.2 诊断标准 参考《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》诊断标准[3](1)咳嗽持续或反复发作>1个月，有效抗生素治疗无效;(2)支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);(3)过敏史或过敏家族史;(4)气道成高反应性，支气管激发试验阳性;(5)除外其他引起慢性咳嗽的疾病 ......