赵雅兰 张 燕 丁 玲

    (江苏省扬州友好医院 225012)

    医学人文关怀[1]是指在医疗过程中除为患者提供必须的诊疗技术服务外，还要为患者提供精神、文化、情感的服务，以满足患者的健康需求。膀胱癌指膀胱内细胞的恶性过度生长[2-3]，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位，确诊后首选手术治疗[4]。因年老体弱、全身情况差 、不宜行复杂手术的患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术，因手术时间短，创伤小，利于术后恢复。但输尿管皮肤造口较平坦，尿液不易收集，且往往为双侧造口，需在左右侧腹部佩戴2个造口袋，加上高龄、心肺等基础疾病，给其术后生理、心理康复带来困难，因而对输尿管皮肤造口患者的人文关怀就显得越发重要。2009年8月 ～2013年12月，我院对35例输尿管皮肤造口术患者实施术前、术后人文关怀护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组膀胱肿瘤患者35例，男25例，女10例;年龄50～73岁，平均55岁;住院天数10～15d。文化程度:受过高等教育8例，中等教育12例，初等及以下教育15例。15例有经尿道膀胱肿瘤电切术史，10例有膀胱部分切除术史，10例膀胱镜、CT检查提示膀胱多发肿瘤且浸润到膀胱颈部。合并糖尿病8例，高血压15例，中重度肺通气功能障碍7例，高血压伴糖尿病6例。

    1.2 方法与结果 经统计25例术前出现不同程度手术恐惧症(情绪压抑、自卑、害羞)，19例术中出现心率加快、血压升高的现象。20例术后出现悲观，惧怕各种并发症的不良情绪。通过人文关怀护理，缓解了患者焦虑、害羞、自卑心理，使其能正确认识疾病，减轻其心理负担，术后并发症发生率降低，住院满意度提高。

    3 人文关怀护理

    3.1 术前关怀指导

    3.1.1 告知的关怀 膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者 ......