武巩马丽兰青黄英

    (河南省中国空空导弹研究院洛阳市洛阳二0二医院 471000)

    我院2009～2013年收治的21例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料，总结CRF患者并发抗生素脑病的临床特点、发生机制、预防及处理措施。探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 21例CRF患者中，男14例 ，女7例，年龄22～73岁，平均 (43.1 4 ～10.6)岁;其中慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病12例，高血压肾病6例;病程1～8年，全部行血液透析治疗。使用抗生素原因:尿道感染5例，肺部感染9例，胆囊炎1例，急性胰腺炎2例，中心静脉置管感染3例，败血症1例。病例入选标准:有应用头孢类抗生素药物史，出现中枢神经系统紊乱症状，血尿素氮 >9.0mmol/L、血肌酐 >178μmol/L或内生肌酐清除率(Ccr)<50 ml/min。排除标准 :排除尿毒症等代谢性脑病、脑血管病、病毒性脑炎等中枢因素脑病;排除水电解质紊乱、高血糖、低血糖、严重酸碱平衡紊乱等所致的神经精神症状 ......