钱 英 薛云霞

    (江苏省常州市德安医院 213003)

    吞咽功能障碍主要表现为进食时特别是喝水时发生呛咳，由多种原因引起。多见于反复发生脑中风和帕金森病及老年痴呆病人，大多数80～90岁的老年人也常常会出现进食时呛咳。而脑中风时是由于口腔、咽喉的吞咽功能是受神经支配的，反复发生脑中风后会出现神经功能麻痹(俗称假性球麻痹)容易导致吞咽功能障碍。脑中风患者合并吞咽功能障碍目前缺乏特效的药物治疗，患者往往伴有营养不良、吸入性肺炎、误吸窒息死亡等并发症。

    1 临床资料

    选择2011年1月至2014年9月在我科留置鼻饲管的脑中风患者，共20例，这些患者经诊断均为脑中风患者合并吞咽功能障碍，并排除咽喉部机械性梗阻、狭窄、外伤及神志改变等继发性病因患者。有8例脑出血患者，12例脑梗死患者，年龄最大的86岁 ......