彭 雪

    (湖南省常德市第一人民医院普外二科415003)

    直肠狭窄是直肠肛门手术后发生的严重的并发症之一，其主要是指由于患者直肠肛门手术后出现直肠腔道、肛门以及肛管出现狭窄，而导致患者出现排便困难。腹胀腹痛以及里急后重等症状，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量[1]。针对此种疾病临床常常使用扩张术治疗，但是效果不理想。等离子电切系统作为一种微创技术，将其应用在瘢痕性直肠狭窄切除术并配合有效的护理，效果非常显著[2]。下面本研究就针对我院2013年6月到2014年6月收治的30例瘢痕性直肠狭窄患者实施等离子电切系统切除术并配合护理实施的效果，现将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料我院2013年6月到2014年6月共收治30例瘢痕性直肠狭窄患者，其中男18例，女12例，年龄34～70岁，平均年龄(51.2±2.4)岁，本组30例患者中有22例患者为直肠癌术后并发症，有8例患者为PPH术后并发症，所有患者在术后到发现直肠狭窄时间为2～5个月，平均(3.1 ±1.2)个月。

    1.2 治疗方法临床对本组患者均实施等离子电切系统切除术，手术方法为:首先对本组所有患者实施腰硬联合麻醉，然后让患者取截石位并实施常规消毒，接着对本组所有患者采用等离子电切系统实施切除术，手术操作中，在温生理盐水持续冲洗下采用24FR境内鞘和电切系统在电视监视下进入到直肠内，并观察分析直肠狭窄程度、狭窄处与肛门的距离以及直肠内是否有粘膜糜烂或者肿瘤复发、出血等现象。然后将电切系统的功率设置早14W、电凝为80W，接着从两点到十点处顺兴切割狭窄环处的瘢痕组织，并保证狭窄段能够通过两横指，最后进行修整创面，采用电凝止血后退镜，完成手术。

    1.3 术中护理配合方法

    1.3.1 术前准备临床对本组患者实施手术前，应做好以下几点手术准备工作(1)首先将手术操作中需要用到的物品准备齐全，然后应仔细检查手术中所用的仪器是否完好，如光源系统、电切镜、电视监视系统及其配件性能是否完好，各种连接线是否完好，并保证各项仪器均能够正常工作 ......