张丽萍

    (江苏省常州市儿童医院院感科213003)

    儿科护理工作由于其护理对象的特殊性，导致护理工作的难度较大，然而儿科静脉输液又是小儿患者重要的治疗方式[1]。小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。它可减轻反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，保护血管，同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和不满意情绪，其操作简单、使用方便、套管柔软、在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床。我院从2008年开始广泛应用小儿静脉留置针，现将小儿静脉留置的护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我院2015年1月至3月儿科病区使用静脉留置针输液的住院患儿388例进行观察分析，其中男243例，女145例，年龄1月～11岁。

    1.2 治疗方法入院后使用静脉留置针进行输液，留置针使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的24G型静脉留置针，3M透明贴膜和自粘绷带，封管液为肝素盐水或生理盐水。

    1.3 穿刺方法让患儿保持仰卧或者侧卧位，穿刺部位使用0.5%安多福进行常规消毒。左手绷紧穿刺血管周围的皮肤，右手持针从血管上方皮肤呈15°～30°角度进针，进针后在皮下滑行3 mm左右，将穿刺针压低一定角度刺人血管;看到管内有回血后，将留置针向前平行3mm左右，之后退出少许针芯，将留置针的软外套管沿血管慢慢送入直至其完全进入血管;看到生理盐水明显通畅同时穿刺部位没有肿胀即立即拔出针芯与输液管相连;使用无菌透明贴将针翼固定于皮肤上面。

    2 结果

    388例患儿，平均留置时间为3.52天，发生肿胀、渗出29例，因家属要求延长留置12例，留置针专用贴膜过敏者1例。

    3 护理体会

    3.1 提高护士的心理素质，减轻心理压力 操作时护士情绪紧张 ......