祝 迪

    (江苏省南通大学附属医院手术室226001)

    膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。为了解决该类患者的排尿功能，输尿管皮肤造瘘和回肠替代膀胱皮肤造瘘是目前最常用的手术方法[1]。因而使得患者的排尿部位和习性发生了改变，排尿不能随意控制，且需长期使用造瘘袋在腹部收集尿液，给膀胱切除造瘘术后的患者生活带来诸多不便。本文对该类患者进行了模式进行系统干预，获得了较为满意的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2013年1月～20l4年12月期间我院泌尿外科收治的54例膀胱切除术后腹壁造瘘的患者，其中男34例，女20例，年龄4O ～78岁，平均(57.9±10.2)岁。随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。两组患者性别、年龄一般资料无差异(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用膀胱全切腹壁造瘘患者术后常规专业护理措施。1.2.2观察组 在膀胱切除腹壁造瘘的患者术后常规专科护理的基础上，进行全面优质的护理干预。包括(1)健康宣教:有针对性地向患者及家属讲解膀胱全切腹壁造瘘患者术后会面临的问题和应对措施的相关知识、特点，提供必要的医疗和护理指导。(2)心理干预:患者人院后由医护人员进行一对一的心理护理，对患者的性格、文化素养及心理状态做出初步评估，然后有针对性地进行情感支持 ......