周晨晨

    (江苏省南通市中医院血透室226001)

    自体动静脉内瘘因其血流量稳定、安全、使用时间长、并发症少等优点而成为 MHD患者的第一选择[1]。选择正确合理的穿刺方法可延长内瘘寿命，是保证透析顺利进行的前提。一般主张采用绳梯法穿刺[2]，但在国内许多医院由于穿刺技术和血管条件的限制仍在使用区域法穿刺，而区域法穿刺引起内瘘假性动脉瘤的概率极高[3]。本院自2012年1月以来采用扣眼法穿刺内瘘，有效预防和控制了内瘘假性动脉瘤的发生，且透析时血流量充分，穿刺时成功率高，患者疼痛感轻微，提高了其对透析的依从性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年1月～2014年l2月在本中心行MHD的患者60例为观察组，其中男性34例、女性26例，平均年龄(65.7±10.8)岁，透龄1～5年，采用扣眼法穿刺内瘘。对照组为本中心2010年1月～2012年12月MHD的 患者60例，其中男性37例、女性23例，年龄25～86岁，平均(64.3±10.1)岁，透龄 1～5年，采用传统区域法穿刺内瘘。两组患者在年龄、性别、原发病、透析年限、透析频率等与观察组的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均为前臂自体动静脉内瘘，内瘘成熟4～6周开始使用，采用16号带侧孔可旋转不锈钢内瘘针，每次透析4h，血流量220～300ml ......