戴舜珍(指导) 黄 雄

    (1福建省中医药大学漳州市中医院363000 2香港黄雄香港注册中医师999077)

    尿酸性关节炎、尿酸性肾炎属中医“痹症”“淋证”“腰痛”“水肿”“肾劳”等范畴。本病发生，主要是先天禀赋不足，过嗜醇酒之物，膏粱厚味，导致痰湿、湿热内生，痰湿、湿热之邪阻滞经络气血，或为痛风发病的内在基础，复感风寒湿热之邪，内外合邪，壅遏经络，气血被阻，导致痛风发作，湿性粘滞，留恋不去，所以痛风为病，根治困难，易于复发。痛风日久不愈，又可损伤肝肾，导致筋骨失养，引起关节废用。更因湿热下注，煎熬尿液，影响肾与膀胱气化功能，可发生石淋;湿热下注，内舍于肾，损伤肾元，导致肾元虚损之肾劳，最终发生关格之变。故本病的病理属本虚标实，病之初期关节红肿热痛，以湿热蕴结，气滞血瘀，实邪为主;病之后期肾气虚衰，湿浊壅盛，正虚邪实为主。

    1 辨证论治

    1.1 湿热阻络 主症:关节红肿热痛，行走困难，疼痛剧烈，夜间为甚，头晕头重，口苦口干，腰腿酸痛，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。(1)治法:清热利湿;方药:痛风宣痹汤(自拟):土茯苓30g萆薢15g威灵仙15g木瓜15g忍冬藤30g薏苡仁30g晚蚕沙10g丹参20g泽兰10g黄柏10g牛膝15g ......