刘晓珺

    (江苏省中医院210029)

    失眠，属中医学“不寐”范畴，是神经内科的常见病和多发病。在失眠人群中，女性比男性更容易失眠，而更年期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌失调，使失眠更容易发生，程度更为严重。在我国，中医药治疗失眠有着悠久的历史，特别是近年来，随着大家对生活质量要求的提高，对于失眠的研究也越加广泛。

    1 病因病机

    《景岳全书·不寐》中指出失眠是机体内在气血、阴阳、脏腑功能失调所致。这是失眠的共同病因病机，女性亦如此。

    1.1 气血失调《素问·八正神明论》曰:“气者，人之神，不可不谨养”。气血是人体活动的动力和源泉，如果气血失调，引起气郁、气虚、气滞、气逆、血瘀、血虚等都能使神失所养而引起失眠。而从女子来看，经、孕、胎、产皆不离血，诸病莫不耗血，其失眠均与血有关。

    1.2 阴阳不和《类证治裁·不寐》提出:“阳气自动而之静，则寐 ......