顾圆圆

    (江苏省南通市第一人民医院药剂科226006)

    奥美拉唑是一种能够对胃壁细胞膜产生选择性抑制酶，抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，在临床上通常用于治疗消化性溃疡、消化道出血、卓-艾综合征、胃泌素瘤及反流性食管炎等胃部疾病，还能提高胃粘膜电位，维持胃细胞的稳定，保护胃粘膜屏障，利于胃、十二指肠病变黏膜的修复及止血。除此还能对术后出血及重症疾病出血有较好预防作用[1]。但随着临床的广泛应用，不良反应报道逐年增多。为了使奥美拉唑在临床能得到更安全、有效、合理的应用，本文总结药师对于该药合理应用的实践与体会，以供临床用药参考。

    1 研究意义

    奥美拉唑作为临床常用的一种质子泵抑制剂经由肝脏中的CYP2C19(药物代谢酶)进行代谢，人体中存在的CYP2C19基因具有多态性，使得其药物代谢具有较明显个体差异，影响药物疗效，另外，CYP2C19是许多药物的共同代谢途径，奥美拉唑因此会与这些药物发生比较复杂的化学作用，从而合并用药有可能会发生较为严重的不良反应[2]。在临床应用中医生和药师都应确切掌握其适应证和剂量合理用药，充分发挥其临床疗效，密切观察用药反应，防止不良反应发生。

    2 药师对于奥美拉唑合理应用的体会

    2.1 注意相互作用很多患者胃不舒服会吃两三种药 ......