罗文沛

    661000 云南省 红河州第三人民医院肾内科

    尿毒症患者应用抗生素诱发脑病临床分析

    罗文沛

    661000云南省 红河州第三人民医院肾内科

    目的促进临床医生对尿毒症患者发生抗生素脑病的认识和处理。方法回顾性分析我院血透室2006年1月至2015年5月收治使用抗生素的尿毒症患者189例，发生抗生素脑病28例( 14.8%) 。结果20例均得到及时诊断及治疗，3例因未达透析指征，提前进行血液透析；3例经每日一次透析，连续3天后恢复，2例经连续透析2天无效，联合血液灌流后症状缓解。1例次因既往有精神病史，误为精神异常，继续使用抗生素，同时服用抗精神病药物，导致病情加重，经转诊重症监护病房(ICU)行持续床旁血液净化治疗72小时后恢复。结论β-内酰胺类抗生素可导致维持性血液透析患者，特别慢性肾功能衰竭未透析患者发生抗生素脑病，肾内科临床医生应提高认识，作出准确判断，及时停药，增加血液透析频次，必要时联合血液灌流是治疗关键。

    脑病；抗生素； 头孢菌素类； 肾功能衰竭；血液透析

    临床上因使用抗生素导致神经、精神异常患者屡见不鲜，慢性肾功能衰竭( chronic renal failure ......