吕秋菊

    210048 江苏省 南京市江北人民医院重症医学科

    重症医学科15例患者意外拔管的原因分析和护理对策

    吕秋菊

    210048江苏省 南京市江北人民医院重症医学科

    目的分析重症医学科意外拔管的原因及护理对策，以提高对导管护理的质量管理。方法回顾分析2008年8月至2015年9月，我院ICU发生的非计划拔管15例病例资料，就其发生的原因和护理对策进行分析总结。结果15例意外拔管中男11例，女4例。最高年龄85岁，最低年龄23岁，平均年龄56岁。导管类型：气管插管4例，占27%，深静脉置管5例，占33%，胃管6例，占40%。发生意外拔管原因是多方面的如：导管因素，患者因素，医护人员因素。结论对患者意外拔管进行及时有效地评估，妥善固定导管，安全有效的肢体约束，合理使用镇静剂，加强护患沟通，加强护理管理等措施可降低意外拔管的发生。

    ICU，意外拔管，原因分析，护理对策

    1 引言

    非计划拔管是指：为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除，其中包括未经医务人员同意患者将导管自行拔除出，以及其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落，据统计，意外拔管后需要重新置管的患者病死率高达20%，一旦发生非计划拔管，可能造成患者损伤，住院天数延长，费用增加，甚至危及生命，还会使重新置管率增加，增加了院内感染的概率，同时埋下了医患纠纷的隐患，因此非计划拔管应引起ICU医护人员的高度重视。本文对15例非计划拔管的原因及采取的的措施进行分析与总结。

    2 临床资料

    回顾分析2008年8月至2015年9月，我院ICU发生的非计划拔管15例病例资料，其中男11例，女4例。最高年龄85岁，最低年龄23岁，平均年龄56岁。导管类型：气管插管4例，占27%，深静脉置管5例，占33%，胃管6例，占40%。

    3 意外拔管危险因素分析

    3.1 导管因素 ......