沈小剑

    225318 江苏省 泰州市海陵区罡杨镇卫生院

    浅析当前医患关系紧张的原因及其对策

    沈小剑

    225318江苏省 泰州市海陵区罡杨镇卫生院

    医患关系是医务人员与患者在治疗服务过程中形成的最重要、最基本、最活跃的人际关系。新医改革实施以来，医疗卫生事业快速发展，医疗卫生服务水平不断提高，人民群众健康得到了很好的保障。但是，医患关系没有得到有效改善，甚至在部分地区，医患矛盾日益突出。持续不断的医疗纠纷造成医患互信度低下，医患关系紧张是当前我国医疗卫生工作的突出问题。

    1 医患关系紧张的原因

    1.1 医院管理及医务工作者的伦理缺失 医院管理的伦理缺失医疗服务机构过分强调经济效益、忽略社会效益是加剧医患关系紧张的原因之一。科室独立核算自负盈亏，竞相购买高昂的医疗设备，滥检查、开大处方，而忽略了向患者提供人性化的医疗护理服务，直接影响了医患关系的和谐。另外，片面追求经济指标的出发点，造成医院在服务成本、收益、计酬、定价制度上的不合理，也直接导致了部分医务人员和患者产生强力干预(手术、服药、注射)才是治疗，轻微技术干预、非技术干预等同于零服务的错误认知。这些问题源于医院管理环节忽视了医患关系的非技术方面，也就是社会所要求的医务人员应该具备的崇高的医德品质。

    医务人员是医患关系的主导者，也是建立良好医患关系的主要责任者。在导致医患关系紧张的众多因素中，医务工作者首先需要检讨自己的工作。造成医患纠纷前3位的医方原因分别为医务人员专业技术水平差(22.95%)、服务态度差(21.24%)和医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者方面的因素(6.71%)，这提示医务人员应该在改善医患紧张关系中发挥更积极的作用。[1]医务工作者服务宗旨意识淡薄，医德修养不高，过分强调经济效益。同时，新技术快速发展也造成了部分医务人员技术至上，忽视了伦理道德。以患者就医的一个环节为例：医生轻视患者主诉，其表层的原因是现行的门诊考量制度不允许有太多的倾诉，深层次的问题则是医方认为仪器设备才能提供确切可靠的诊疗依据。

    1.2 医疗行为的缺陷性 医疗行业是一个高风险的行业。在临床没有绝对安全的药物和诊疗措施，其本身都存在着缺陷或者不完善。这些缺陷和不完善包含着固有的损伤性、风险性 ......