周小卫

    226001 江苏省 南通市第四人民医院血液净化中心

    感染管理持续性质量改进对血液透析导管感染的干预作用

    周小卫

    226001江苏省 南通市第四人民医院血液净化中心

    目的评估医院感染管理持续性质量改进对血液透析导管(留置>3个月)相关性感染(HCRI)的影响。方法调查我院2013年5月至2014年5月透析导管HCRI的发生率和感染管理的不足。通过医院感染管理持续性质量改进后，再次评估2015年6月至2015年6月HCRI的发生情况。结果2013年5月至2014年5月，我院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足，通过医院感染管理持续性质量改进，结合采用最新的、具有循证医学证据的感染预防措施，HCR1的发生率明显下降(6.3次VS2.1次/1000导管日，P=0.02)。结论医院感染管理持续性质量改进可以明显降低HCRI的发生。

    安全有效的血管透析通路是血液透析患者进行治疗的基本前提。研究表明[1]，65%的尿毒症患者选择深静脉导管作为他们开始透析的治疗手段；3个月以后，40%的患者仍继续使用深静脉导管进行血液透析治疗。随着深静脉透析导管的长期使用，HCRI已成为威胁血液透析患者长期生存的重要因素，也是导管废用的主要原因之一[2]。

    1 资料与方法

    1.1 HCRI定义和诊断 主要包括出口部位感染、隧道感染、导管相关血行感染(CRBSI)。HCRI发生率以千导管留置日的感染发作次数来表示 ......