刘旭波 李宇欧 王 磊

    1.150000 哈尔滨市传染病院 2.150076 哈尔滨市医学会

    替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播的临床应用

    刘旭波1李宇欧1王磊2

    1.150000哈尔滨市传染病院2.150076哈尔滨市医学会

    目的观察替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇宫内传播的效果及安全性。 方法收集慢性HBV携带者且孕周24～30周孕妇资料共40 例，中晚期妊娠合并乙肝孕妇患者随机分为实验组和对照组，每组20 例，年龄20～40岁。实验组孕妇患者在孕 28 孕周开始，每天服用替比夫定片600 mg，产后继续治疗1个月停用，对照组孕妇患者不服用抗病毒药物，对比孕妇患者首诊时与分娩前 HBV-DNA 转阴率及 ALT 复常率；新生儿产后均接受主、被动联合免疫，出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6 个月注射重组乙肝疫苗20 u g。给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗，对新生儿 HBsAg 进行检测并采用 Apgar 评分了解新生儿的发育情况。结果替比夫定治疗组20例孕妇HBV DNA在产前下降均>2log.。有效率为100%，至分娩前替比夫定治疗组有 12例HBV DNA转阴 ......