潘 隐 顾巧华

    1.130012 吉林 长春吉林大学临床医学院 2.225002 江苏省 苏北人民医院胃肠中心

    二甲硅油在肠道准备中的应用

    潘隐1顾巧华2

    1.130012吉林 长春吉林大学临床医学院2.225002江苏省 苏北人民医院胃肠中心

    阐述二甲硅油在肠道准备中的作用。介绍了肠道准备的要求、效果评价、常用的肠道准备药物及优缺点、二甲硅油的作用以及其在肠道准备中的效果评价。提出二甲硅油有效的祛泡作用能够为各种消化道内镜检查提供更为清晰的视野，有利于检出潜在病灶、提高诊断能力。

    二甲硅油；肠道准备；效果评价；综述文献

    肠道准备是电子肠镜、胶囊内镜检查、钡剂X线摄片及结直肠外科、妇科、泌尿科等手术前准备的必要环节和成功的关键之一。选择一种好的肠道准备方法不仅能改善镜检医师的视野，减轻患者在检查过程中以及检查结束后的腹胀等不适，还能够减少或避免各种不良反应，对于肠道各种检查操作的准确性与减少漏诊率有着至关重要的作用[1]。复方聚乙二醇电解质散为一种非吸收等渗电解质肠道清洗液，导泻作用快、清洁度高，患者易于接受。[2]其优点是肠道清洁度较高，缺点是不能有效祛除残留气泡。若肠腔内存在大量泡沫，会直接降低内镜视野的清晰度，影响内镜医生的观察，易造成误诊、漏诊。本文结合多篇文献相关资料证据，对二甲硅油在肠道准备中的作用作一综述。

    1 肠道准备的要求

    一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点[3](1) 能短时间内排空结肠的粪便；(2)不引起结肠黏膜的改变；(3)不会引起患者不适，依从性好；(4)不导致水电解质的紊乱；(5)价格适中。

    2 肠道准备的效果评价

    2.1 波士顿量表 2009 年，Lai 等制定了BBPS 量表。该量表将结肠分为3 个区域：右侧结肠(盲肠和升结肠)、横结肠(包括肝曲和脾曲)和左侧结肠(降结肠、乙状结肠和直肠)。采用4 分制评分系统： 3 分( excellent)，全段肠黏膜可见度好，无任何影响观察的杂质存在； 2 分(good)，少量着色、粪渣和/ 或不透明液体，肠黏膜细节显示清楚；1 分(fair) ......