李淑华 马倩倩 王 艳 郭文雯 闻素玲

    (蚌埠医学院第一附属医院放疗科，安徽 蚌埠 233000)

    放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理

    李淑华 马倩倩 王 艳 郭文雯 闻素玲

    (蚌埠医学院第一附属医院放疗科，安徽 蚌埠 233000)

    目的 总结恶性胶质瘤术后患者行放疗联合替莫唑胺同步化疗期间的护理方法。方法 选取2013年9月～2015年11月间我院收治恶性胶质瘤术后患者共27例，对同步放化疗期间出现的不良反应实施针对性护理干预。结果 经过科学有效的护理干预，27例患者均完成治疗过程，无严重并发症的发生。结论 护理干预对恶性胶质瘤术后患者行放疗联合替莫唑胺同步化疗的顺利进行有重要作用，有助于缓解患者痛苦，提高依从性。

    适形放疗；替莫唑胺；恶性胶质瘤；护理

    恶性胶质瘤是恶性星型细胞瘤和胶母细胞瘤的统称，是临床上常见的中枢神经系统恶性肿瘤性疾病之一，多采用手术切除联合放疗、化疗治疗[1]。适形放疗较传统放疗具有更高的针对性，能减轻对周围正常组织的损害，适合恶性胶质瘤术后的患者。替莫唑胺是咪唑四嗪类的新型口服化疗药，能有效透过血脑屏障，脑脊液中血药浓度远远高于外周血浆，适用于中枢神经系统恶性肿瘤的辅助化疗，尤其是恶性胶质瘤患者，有助于抑制恶性肿瘤细胞持续增殖、分化，缓解临床症状，改善总体预后[2]。目前对于恶性胶质瘤手术切除后的患者，多采用适形放疗联合替莫唑胺治疗，本研究对治疗期间的护理要点进行分析总结，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2013年9月至2015年11月间我院收治恶性胶质瘤术后患者共27例，男性16例，女性11例，年龄25～63岁，中位年龄49岁。所有患者均经术中快速冰冻切片或术后永久石蜡切片病理检查明确诊断为恶性胶质瘤，其中WHO Ⅲ级20例，WHO Ⅳ级7例。术后2～4周至我院行同步放化疗。排除标准：既往曾接受其他辅助放化疗方案治疗；严重肝肾功能异常；明显骨髓抑制，WBC<1.5×109/L，PLT<100×109/L。

    1.2 同步放化疗方法 适形放疗采取CT模拟定位，三维适形放射治疗(3D-CRT)技术，选取3～5个视野 ......