黄文亚(江阴市长寿医院，江苏江阴214424)

    留置针致静脉炎的原因及护理对策

    黄文亚

    (江阴市长寿医院，江苏江阴214424)

    静脉炎是静脉留置针使用过程中最主要的并发症，需要额外的诊断和治疗，增加医务人员的工作负担，延长病人住院时间和增加经济负担，使得病人及其家属处于压力状态。减少静脉炎的发生率关键还是在于预防，本文将对这一问题进行研究，找出致病原因，提出解决对策。

    留置针；静脉炎；原因；护理对策

    静脉留置针又称套管针，以其操作简单，套管在静脉内留置时间长，减少重复静脉穿刺，提高护理工作效率等诸多优点而成为临床输液治疗的主要工具。但在使用过程中存在一些并发症，尤其以静脉炎发生为主要并发症。静脉炎是静脉留置针使用过程中最主要的并发症，表现为沿静脉走向现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。根据美国静脉输液护理学会(NS)2000版，静脉炎共分4级[1]。1级：静脉输注部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：静脉输注部位疼痛，伴有发红和(或)水肿；3级：静脉输注部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结；4级：静脉输注部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，可触及静脉条索状物长度大于2.5cm，有脓液流出。静脉炎发生后因炎性渗出、充血、水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞[2]，且需要额外的诊断和治疗，增加医务人员的工作负担，延长病人住院时间和增加经济负担，使得病人及其家属处于压力状态[3]。

    1 取样与实验结果

    1.1 取样与实验方法

    1.1.1 病例取样本组留置针静脉炎患者38例，年龄最小者55岁，最大者90岁，其中男27例，女11例，均使用美国BD公司生产的24G封闭式留置针，使用时间3～5d，穿刺部位均在前臂。随机分为观察组和对照组，每组19例，两组性别、年龄、留置时间、炎症程度比较，差异均无显著意义，P>0.025，有可比性。静脉炎的分级参考美国静脉输液护理学会所规定的标准，Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿、静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿、局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿、静脉条索状改变，可触及硬结。38例患者中Ⅰ度静脉炎28例，Ⅱ度静脉炎7例，Ⅲ度静脉炎3例。

    1.1.2 治疗方法拔除留置针，对照组常规采用50%硫酸镁溶液冷湿敷，3次/日，每次20min，温度4℃～10℃。观察组采用赛肤润涂抹于患处，每次挤压1～2滴，轻轻按摩，使其利于吸收，3次/日 ......