杨超勉(南宁市第一人民医院，广西南宁530022)

    NF-κB、HIF-1α及其相关细胞因子在OS导致肺心病发病作用的研究

    杨超勉

    (南宁市第一人民医院，广西南宁530022)

    慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征都是呼吸系统的常见病，将COPD和OSAHS共存命名为COPD和OSAHS重叠综合征，简称为重叠综合征。目前OS发病十分普遍，对全身多器官造成严重的损害，并且有比较高的死亡率。但是目前对OS导致肺心病发病机制未能完全明了，因此本文将从OS的流行病学、对呼吸系统、全身的损害以及NF-κB依赖的炎症信号通路和HIF-1α依赖的适应性信号通路等去探索OS导致肺心病的可能发病机制进行综述。

    重叠综合征；NF-κB；HIF-1α；细胞因子；肺心病

    1 OS重叠综合征(Overlap syndrome OS)的定义

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)都是呼吸系统的常见病，因此COPD和OSAHS这两种疾病发生在同一患者的几率比较大。1985年，Flenley[1]发现一些人同时患有COPD和OSAHS这两种疾病，首次将COPD和OSAHS共存命名为COPD和OSAHS重叠综合征，简称为重叠综合征(Overlap syndrome OS)。从那时候起，人们开始不间断的对OS进行研究。

    2 OS的流行病学研究

    全球各地对OS流行病学研究显示，McNicholas WT[2]等人报道在成人的普通人群中OS患病率为0.5%～3%.Greenberg-Dotan S[3]等人报道其OSAHS中COPD患病率为7.6%。据报道[4、5、6]在美国在COPD患者中OSAHS的患病率为10%～30%，而对于普通人群来说，它的患病率也是类似的。而对于成年的普通人群患有COPD和OSAHS重叠综合征OS的患病率接近1%。目前我们国家没有相关这方面的流行病学研究数据，如果按照美国等其他国家OS患病率来推算，我国目前至少也有1千多万人口患有OS，这是一个巨大的数目，对我国的公共卫生构成严重的威胁。

    3 OS对全身多系统的影响

    对睡眠质量的影响，OSAHS是以夜间明显低氧为特征，出现睡眠片段化和频繁觉醒，临床表现为睡眠质量下降和白天嗜睡；而COPD患者在其急性加重期常伴有夜间咳嗽和呼吸困难 ......