刘爱玲 陆亚平

    (如皋市中医医院病理科,江苏 南通 226500)

    肛门直肠恶性黑色素瘤的临床病理学特征分析和鉴别诊断体会

    刘爱玲 陆亚平

    (如皋市中医医院病理科,江苏 南通 226500)

    目的探讨肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的病理学特征和鉴别诊断体会。方法对我院病理科诊治的4例ARMM的临床表现、巨检、镜检、免疫组化等进分析，总结鉴别诊断体会。结果ARMM病理组织学特点呈上皮样细胞、梭形细胞和未分化小细胞等多种类型，瘤细胞胞质内为色素颗粒；免疫组化Vimentin、S-100、HMB-45均为阳性；应与一穴肛源癌、Paget病、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别。结论ARMM的病理组织学类型呈多形性，恶性程度较高，早期容易误诊；应结合病理学特征和免疫组化提高早期确诊率。

    肛门直肠恶性黑色素瘤；病理特征；免疫组化；鉴别诊断

    肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)是一高度侵袭性、致命性的恶性肿瘤，是消化道恶性黑色素瘤最常见的发病部位，占全身黑色素瘤的0.2%～2.5%[1]。随着人们生活方式、饮食习惯和世界观的改变，该病的发病率逐年上升，且呈年轻化发展的趋势。ARMM早期无明显特异性，误诊率较高，严重危害着患者的生命安全和身心健康。现对我院近年来收治的4例ARMM的病理组织学特征进行分析，并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院病理科2010年1月至2016年6月诊治的4例肛门直肠恶性黑色素瘤 ......