(广西梧州市中医医院，广西 梧州 543003)

    脑性瘫痪简称脑瘫，临床表现为姿势异常和运动障碍，可能由于发育缺陷以及脑损伤等原因导致，影响新生儿生长发育，并且会给家庭带来沉重的负担[1，2]。该病治疗也非常棘手，需要经过较长的时间康复，且很难彻底治愈。因此需要探讨该病发生的原因，进行有针对性的预防，并且总结分析目前的治疗新进展，为治疗手段的更新发展作参考，对该病的防治有利。本文对小儿脑性瘫痪的病因进行探讨，并且总结治疗进展，现综述如下。

    1 小儿脑性瘫痪的病因

    脑性瘫痪的发生机制是发育缺陷以及脑损伤，并且是在脑未发育成熟前发生的，目前尚有大量的患儿发病原因不明[3]。大致可以按照时间将病因分为出生前因素，围生期因素以及产后因素。

    1.1 出生前因素 出生前可能由于母体的原因导致脑瘫的发生，母体在孕期不良的生活习惯如酗酒、吸烟等可能导致脑性瘫痪的发生几率增加。而许多疾病也可能影响胎儿，如严重的感染，妊娠期中毒、糖尿病、风湿等[4，5]。同时，有报道称[6]，母亲智力低下、缺乏营养等也可能成为脑性瘫痪的病因。另外，妊娠期不合理的用药也可能导致脑性瘫痪的发生。除了上述因素外，目前的研究中有人指出脑瘫具有遗传倾向，家族中存在脑瘫患儿时，后代发生脑瘫几率增加

    1.2 围生期因素 早产是脑瘫最为重要的发病因素之一，多方报道显示[7，8]，早产儿发生脑瘫的危险性较足月儿更高。而新生儿的出生体重也与脑瘫的发生有关，巨大儿和低体重儿的脑瘫发生率均高于正常新生儿。另外，缺氧缺血以及胎盘功能也可能导致脑瘫的发生。

    1.3 产后因素 产后许多新生儿疾病可能导致脑瘫的发生，常见的包括呼吸窘迫综合征、惊厥、颅内出血、颅内感染、脑外伤、缺氧缺血性脑病等[9]。

    2 小儿脑性瘫痪的治疗进展

    2.1 理疗 理疗是最常见的脑瘫治疗方法之一，也是被证实行之有效的一种治疗方法，原理是利用各种物理刺激运用于患儿，以达到改善症状的目的。运动疗法是理疗中常用的一种，可诱导正常运动发育、提高患儿的日常生活能力、抑制不正常姿势(及异常)反射[10]。国内研究人员岳冬梅等[11]，在一项对脑瘫中偏瘫患者的治疗中应用了强制性运动疗法，结果中显示，治疗组治疗后Fugl-M分明显高于对照组，说明运动疗法可明显改善由于偏瘫引起的上肢运动功能障碍。而被动运动疗法也较为流行 ......