成西侠 徐 超 白建萍

    (空军军医大学西京医院骨科实验室，陕西 西安 710032)

    脊柱侧弯，顾名思义，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。名字听上去挺陌生，疾病的定义读起来也挺拗口，其实脊柱侧弯这种疾病离我们并不远：它的发病率为2% ～ 4%，目前全世界有逾千万青少年脊柱侧弯患者。脊柱侧弯有很多类型，有些是结构性的，有些是非结构性的，非结构性的脊柱侧弯可能由姿势问题，精神性疾病，神经根受压，炎症以及两腿不等长或挛缩的代偿引起的。结构性脊柱侧弯，见于原发性的骨骼畸形，包括先天性或后天性或后天获得性以及长时间的四肢瘫痪导致的广泛肌萎缩。这种类型的脊柱侧弯可能是楔形椎体以及半椎体或是椎体分节不全造成的，也可能是特发的，神经肌肉性的，或肌节性的。另外，也可能由持续性的关节挛缩导致关节弯曲或者由于神经纤维瘤，间叶结缔组织异常或创伤引起。结构性脊柱侧弯，脊柱失去正常的弹性，并且侧方弯曲不对称。这种类型是进展性的，并且侧弯的角度在前屈时不会消失。而非结构性脊柱侧弯的患者不存在骨性异常是非进展性的。其表现为侧弯阶段局限及侧方弯曲均匀对称，非结构性脊柱侧弯角度在前屈时消失。这种类型的脊柱侧弯常见于颈椎，腰椎以及胸腰段。从临床角度上看，躯干结构的力学平衡改变导致脊柱侧弯是比较容易理解的 ......