丁晓兰 张玉娟 朱 丹

    (南京医科大学附属常州第二人民医院，江苏 常州213000)

    腹腔镜因视野清晰、创伤小、恢复快、美观等优势，容易被妇科患者接受，近年来广泛用于妇科疾病中。但此术式体位较为特殊，术中需通过头低臀高截石位建立人工气腹方能提供满意术野，方便术者手术操作[1]。人工气腹可增加腹内压，上抬膈肌，加上特殊的手术体位可导致膈肌进一步上抬，增加胸腔压力，导致通气血流比例失调，对二氧化碳交换造成影响，增加呼吸末二氧化碳分压，严重者甚至可引发高碳酸血症[2]。此外长时间维持该体位还可引发眼部不适、肩部不适等并发症，影响患者舒适度。理想的手术体位应满足术者操作要求、手术安全性、患者舒适度等方面需求，为满足上述需求，本研究对手术体位进行改进，将改良截石位用于妇科腹腔镜手术中，旨在探究其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年5 月至2017 年6 月于我院进行妇科腹腔镜手术的80 例患者，以随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组年龄23～57 岁，平均(40.12±1.36)岁，术式：全子宫切除术12 例，卵巢囊肿摘除术7 例 ......