周 坤

    (民航总医院胸心外科，北京100025)

    肺癌在全球范围内具有较高发病率及病死率，非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数80%～85%[1-2]。目前临床主要采用外科手术治疗，其中肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术为肺癌手术常用术式，根据患者情况不同，肺叶切除术又可分为解剖性肺叶切除术、亚肺叶切除术，解剖性肺叶切除术已得到临床广泛应用，可有效清除病灶组织，疗效显著，但对肺组织切除面积较大，不利于患者术后肺功能恢复[3]。国内外研究指出，亚肺叶切除术治疗NSCLC，创伤较小，可保护残肺功能。但解剖性肺叶切除术、亚肺叶切除术对NSCLC 患者术后生存率影响尚存在较大争议。基于此，本研究选取我院早期NSCLC 患者78 例，旨在从围术期相关指标、肺功能改善情况及术后1 年、3 年生存率等方面探讨二者应用效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院早期NSCLC 患者78 例(2013 年10 月至2016 年9 月)，依照治疗方案不同分为研究组(n=39)、常规组(n=39)。常规组男21 例，女18 例，年龄38～75 岁，平均(56.89±7.43)岁；肿瘤直径8～17mm，平均(12.45±2.23)mm；病理分型：腺癌20 例、腺癌17 例、大细胞癌2 例。研究组男20 例，女19 例，年龄35～76 岁，平均(58.40±6.83)岁；肿瘤直径7～18mm，平均(13.12±2.04)mm；病理分型：腺癌21例、腺癌16 例、大细胞癌2 例；本研究经我院伦理委员会审核通过。且两组基线资料(性别、年龄、肿瘤直径、病理分型)均衡可比(P>0.05)。

    1.2 选取标准(1)纳入标准：经CT 检查显示肺部结节直径≤2cm；经病理检查确诊为早期NSCLC；病理分期为Ⅰ～Ⅱa 期，知情本研究并签署同意书。(2)排除标准：存在活动性肺结核、胸膜炎病史者；气管镜检查呈阳性者；冰冻病理结果为阳性、淋巴结活检提示转移者；胸腔广泛粘连者；病灶距大血管、心脏、支气管距离<10mm 者；合并严重肝、肾功能损伤；精神障碍性疾病；血液、免疫系统疾病；术前接受放疗、化疗者；合并心功能不全；合并严重感染；合并其他恶性肿瘤 ......