吕 东 朱 盛 黄文强 周 亮

    (大竹县人民医院神经外科，四川 达州 635100)

    高血压脑出血是脑卒中较为常见的一种类型，约占其原因的20%[1-3]，该类疾病具有较高的致死、致残率[4]，长期以来针对该病的治疗方式常选择手术治疗。传统的手术治疗通过开颅清除血肿，可解除血肿占位效应、降低颅内压、减少神经有毒物质的吸收，打破该疾病的恶性病理循环。传统手术耐受性较差，与操作本身相关的对周围正常组织的二次损伤较大，术后患者恢复不理想。随着内镜技术的发展成熟，神经外科医生发现该类技术可减少手术创伤[5-7]，使其在高血压脑出血的临床应用得到了重视[4]。但需要针对采用内镜技术进行手术治疗的高血压脑出血患者进行详细术前评估，为神经内镜治疗高血压脑出血选择合适的患者，加之术者熟练的掌握内镜技术可使其得到较佳的手术治疗。

    1 神经内镜辅助治疗现状

    对于高血压脑出血患者手术方式一直存在争议，具体的手术方式需由患者病情及出血部位等多方面决定。近期，有国外文献报道在GCS评分为3～12分的脑深部出血患者，经神经内镜清除血肿后取得较好的治疗效果[8]。本文就神经内镜辅助治疗不同部位的脑出血进行以下报道。

    1.1 基底节区 临床上神经内镜辅助清除血肿技术最常用于其血肿部位，主要在基底节区的高血压脑出血患者 ......