林文秀 陈 凯 项秋实 马从学(通信作者)

    (泗阳县人民医院麻醉科，江苏 宿迁 223700)

    剖宫产是指妊娠末期或临产后终止妊娠的一种方式，即经腹切开子宫下段膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段娩出胎儿及其附属物的手术[1]。脊麻应用于产科麻醉，充分发挥了其即刻起效、成功率高、麻醉效果确切、镇痛完全、下腹部肌肉松弛良好等优点[2]，但患者围手术期容易发生仰卧位低血压综合征(Supine hypotension syndrome，SHS)，有报道提出，脊麻下行剖宫产的低血压的发生率高达15%～46.8%[3]。低血压可引起产妇恶心、呕吐、头晕、昏厥等，甚至可能导致胎盘灌注降低，这些均有可能导致胎儿酸中毒、胎儿宫内窘迫、神经发育受损等不良影响[4]。我科采用不同脊麻穿刺体位对剖宫产仰卧位低血压综合征干预，获得一些临床效果体会，感到右侧卧位脊麻穿刺，对保障母婴安全舒适度过围手术期，具有一定临床应用意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经本院医学伦理委员会批准，患者或者家属签署知情同意书，选择我院2019年10月至2020年10月62例剖宫产孕产妇为研究对象，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，即观察组(右侧卧位)和对照组(左侧卧位)。观察组25例，年龄(28.01±4.7)岁、体重(72±12.2)kg；对照组25例 ......