孙志娟

    (河北省沧州中西医结合医院风湿二，河北 沧州 061001)

    类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性破坏关节为主要特征的自身免疫性疾病。除了关节表现外，多数患者还伴有间质性肺炎(IP)、血管炎、心包炎、风湿结节等。IP即可为RA首发症状，亦可发生在RA进展的中晚期，且RA合并IP是导致患者呼吸衰竭而死亡主要原因[1]。本文针对RA患者合并IP的临床资料进行回顾性分析，为本病的诊治提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年10月至2018年9月期间在我院风湿二科住院治疗的196例RA患者，男67例，女129例；年龄为19～84岁，平均年龄(43.6±1.9)岁。诊断参考1987年美国风湿病协会制定RA分类标准[2]。患者均经实验室检查和影像学检查。其中20例合并IP，纳入IP组，包括女性13例，男性7例；年龄56～82岁，平均(62.7±3.1)岁，IP病程0.5～13年(9.0±0.6)年，IP诊断参考美国胸科协会/欧洲呼吸学会(ATS/ERS)编制的IP分类诊断标准[3]。同时根据患者是否存活将IP组分为死亡IP组3例和存活IP组17例。余下176例RA患者纳入单纯RA组。

    1.2 方法

    1.2.1 临床症状 记录患者疾病活动评分、吸烟、合并感染及临床表现，如类风湿结节、肾脏病变、雷诺现象、Felty综合征、继发性干燥综合征等情况 ......