谢 秋

    (广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁 530199)

    目前为止，临床对于非转移性乳腺癌仍以手术作为主要治疗手段[1]。但有学者提出，乳腺癌作为一种全身性疾病，辅助治疗在临床进行大量研究，研究结果显示，辅助治疗能够使乳腺癌死亡率降低，降低幅度在百分之三十至百分之四十，而辅助性化疗能够使乳腺癌死亡率降低百分之二十五。上述研究结果均证实了辅助治疗在乳腺癌治疗中的重要性，且乳腺癌的治疗从以往单纯手术治疗逐渐转向综合性治疗发展[2-3]。本文对乳腺癌术后辅助治疗研究进展作一综述。

    1 辅助化疗

    研究认为，辅助化疗对乳腺癌患者术后长期生存率具有提高作用，且对于10年复发危险超过百分之十的乳腺癌患者，需给予其术后全身性辅助性治疗。而对于低危复发患者，术后辅助化疗十分有限。故此，需对乳腺癌辅助化疗的指征进行明确[4-5]。对于区域淋巴结转移阳性的乳腺癌患者，术后均需给予其辅助化疗治疗；而对于区域淋巴结转移阴性的浸润性乳腺癌，应根据其不同病情程度分为转移和复发低危组、中危组和高危组，其中低危组无需进行术后辅助化疗，而中危和高危患者术后需给予其辅助性化疗治疗。但低危组患者需符合下述条件，即激素受体呈阳性；年龄在35岁以上；组织学分级为I级、肿瘤直径在2厘米以内，若无法满足上述任何一个条件均列入中危和高危病人中。

    临床上多数乳腺癌临床试验均收取70岁以上的高龄患者，故此对于年龄在70岁以上的乳腺癌患者是否需要进行术后辅助化疗仍存在争议 ......