陈志宏 许 莉 陈 波 王云霞

    (哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150026)

    胆道探查是针对肝胆疾病的一种常用操作，临床上常施行十二指肠上方的胆总管切开探查，本手术可以作为单项手术来完成，亦可以和其他手术如胆囊切除、胆总管狭窄修补术、胆总管肠道吻合术等合并施行。但胆总管的切开探查是一个基本步骤，临床上往往根据探查所见，才能决定下一手术方式。而胆总管本身如切开不恰当，探查不彻底，或引流不合适，又可以引起严重的并发症或难于挽救的损害，故胆总管探查可以视为胆道手术中的重要步骤[1]。传统的胆道探查以器械探查为主，配合胆道造影以达到了解胆道内部情况的目的。近年来，内镜技术逐渐普及，经胆道镜探查胆道成为主流。但是胆道镜的操作需要一定的学习和实践过程，操作中经常会遇到各种干扰因素影响胆道探查的结果，甚至会导致术中术后各种合并症的出现。因此，发挥胆道镜在胆道探查中的优势，减少不必要的不良后果，具有重要的实际意义。本研究在临床实践中回顾了操作中遇到的部分问题，经过思考和总结，引入了透明帽辅助胆道镜探查，并取得了良好效果，经实践证明该方法优势明显，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析我院2018 年1 月至2021 年10 月期间因各种原因进行胆道探查手术患者54 例病例资料。其中：男性32 例，女性22 例；年龄25～82岁 ......