彭 彬 张欣瑜

    (江门市新会人民医院神经外科，广东 江门 529100)

    脑外伤指头部受到暴力直接或间接作用而产生的脑组织损伤。根据患者受伤后的格拉斯昏迷评分将其分为轻度、中度及中度颅脑损伤。重度颅脑损伤指格拉斯昏迷评分介于3～8 分之间的颅脑外伤患者。重度颅脑外伤大多伴随颅脑出血。重症颅脑外伤和脑出血是现代社会较为常见的神经外科危重症[1]。患者病死率高，即使存活残疾率也较高，是临床较为棘手的危重疾病。临床数据显示，35 岁以下死亡男性中，严重颅脑外伤和脑出血是主要病死因素之一[2]。随着我国现代化程度的提高，交通事故、工伤事故导致的严重颅脑损伤患者人数呈不断上升趋势。严重颅脑损伤和脑出血患者处于昏迷状态，自主呼吸功能很弱甚至丧失，因此采取措施尽可能保持呼吸功能处于正常水平，是影响患者预后质量的重要环节[3]。气管切开术是治疗严重颅脑外伤和脑出血患者临床常用措施，对于气管切开时机，临床存在一定争议。目前临床常为发病后24h～48h 内行气管切开术治疗。近几年，临床部分研究显示[4]，严重颅脑外伤和脑出血患者早期即予以气管切开术治疗，可能会获得更好效果。本方案对重症颅脑外伤和脑出血患者实施早期气管切开术治疗，观察临床疗效及术后并发症情况，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月至2022 年1 月我院收治的颅脑外伤和脑出血患者200 例纳入研究，将其分为对照组和观察组各100 例 ......