赵 慧 莫佳妮(通讯作者)

    (益阳市中心医院，湖南 益阳 413000)

    胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)为胆道系统上皮细胞衍生出的一种肿瘤，在临床并不常见，约占胆道系统肿瘤的4%～20%[1]。大多数IPNB 患者可表现为反复发作的右季肋区疼痛、间断性黄疸和发热。尽管预后较胆管癌良好，但仍有导致急性胆管炎和胆管扩张的风险。因此，临床对于IPNB 一旦发现即应施行手术切除治疗。但不同临床表现、组织病理特征均会对预后产生影响。本研究通过分析IPNB 的临床及组织病理学特点，结合随访结果，进一步探讨影响IPNB的临床预后因素，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月至2021 年1 月IPNB 患者60 例纳入研究，其中：男38 例，女22 例；年龄35～76 岁；48 例临床症状为间歇性腹部不适、反复发作的腹痛、体重减轻、发热、黄疸及胆管炎反复发作；22 例合并胆总管结石，9 例合并肝内胆管结石，2例合并胆总管囊肿，1 例合并溃疡性结肠炎。

    1.2 方法 根据患者门诊病历、住院病历记载及病理检查记录情况，对患者随诊、随访，依据原始记录观察患者临床表现、血液生化检查、影像学检查、手术情况及术后病理组织学检查结果，对胆管导管内乳头状肿瘤患者的各项因素逐项统计，并综合分析评价。为进一步观察IPNB 复发转移与肿瘤增殖的关系，本研究中，具体分析了IPNB 复发病例，在收集的IPNB 复发病例中，肿瘤复发的时间间隔不同，复发次数各异。

    1.3 观察指标 (1)患者年龄、性别、肿瘤位置及大小；(2)术前检查和术后病理组织学检查结果；(3)治疗情况；(4)随访及复发转移情况 ......