81例中医辨证治疗皮肤病的临床分析
[摘要] 目的 探讨中医辨证治疗变态反应性皮肤病的临床效果。方法 对我院治疗的变态反应性皮炎患者81例进行中医辨证治疗。结果 本组81例患者中，痊愈35例，显效27例，好转12例，无效8例，总有效率为90.12%。结论 中医辨证治疗变态反应性皮肤病疗效确切，值得临床推广。
[关键词] 变态反应；皮肤病；中医辩证治疗
中医认为，变态反应的本质是机体受到邪毒入侵而引起。笔者自2009年8月-2011年8月使用中医辨证治疗变态反应性皮肤病患者81例，取得满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年3月-2011年3月于我院皮肤科采用中医辨证治疗的变态反应性皮肤病患者81例，其中男性患者39例，女性患者42例；年龄10-52岁，平均年龄33.57±13.27岁；病程5d-3年，平均病程0.5±0.1年；其中25例患者为荨麻疹，20例患者为湿疹，11例患者为接触性皮炎，9例患者为药物性皮炎，7例患者为异位性皮炎，9例患者为其他。
, 百拇医药
1.2 中医辨证分型 祖国中医在皮肤病的治疗上强调整体施治，变态反应性皮肤病在中医上共分为6种类型，本组81例患者中，19例患者为脾虚湿盛型，占23.46%；16例患者为湿热内蕴型，占19.75%；14例患者为风热相搏型，占17.28%；12例患者为气阴两伤型，占14.81%；11例患者为毒热燔营型，占13.58%；9例患者为气血瘀滞型，占11.11%。
1.3 排除标准 排除合并有其他脏器疾病的患者、排除合并有其他皮肤病的患者、排除20d内使用过抗生素、抗真菌药物治疗的患者。
1.4 治疗方法 所有患者所服中药均为每日1剂，分早晚2次服用，疗程为7d，根据患者病情的严重程度连续服用2-4个疗程不等。
1.4.1 脾虚湿盛型 脾虚湿盛型患者主要为丘疹、慢性荨麻疹、水疱疹、异位性皮炎以及婴儿湿疹等。19例患者均采用除湿胃苓汤加减治疗，方为：苍术、泽泻、茯苓、荆芥、白术、白蔻仁、陈皮厚朴、防风，气虚的患者加减党参、黄芪等治疗。
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1.4.2 湿热内蕴型 湿热内蕴型患者多为急性起病，主要为急慢性湿疹、异位性皮炎急性发作、丘疹性荨麻疹等。16例患者均采用龙胆泻肝汤加减治疗，方为：龙胆草、黄芩、当归、栀子、生地、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草等，湿重、热重的患者加减生地、苍术、防风、荆芥、知母、白鲜皮、赤芍等治疗。
1.4.3 风热相搏型 风热相搏型患者多为急性起病，主要为荨麻疹、药疹以及丘疹性荨麻疹等。14例患者均采用疏风清热饮加减治疗，方为防风、金银花、蝉蜕、丹参、荆芥、牛蒡子、浮萍、连翘、生甘草等，风重、热重的患者适当加减黄芩、乌蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治疗。
1.4.4 气阴两伤型 气阴两伤型患者多为慢性起病，久治不愈，主要为慢性湿疹以及异位性皮炎。12例患者均采用四物汤治疗，方为：黄芪、甘草、生地、熟地、玄参、何首乌、红花、僵蚕、赤芍、川芎、蒺藜、麦冬等。
1.4.5 毒热燔营型 毒热燔营型患者多为急性起病，主要为荨麻疹、药物性皮炎以及接触性皮炎等。11例患者均采用自拟清毒汤加减治疗，方为生石膏、生地、连翘、甘草、金银花、知母、赤芍、丹皮、竹叶等。血热、瘙痒的患者加减地肤子、槐花、紫草、苦参等。
, 百拇医药
1.4.6 气血瘀滞型 气血瘀滞型患者病情时轻时重，反复发作，主要为反复发作性的异位性皮炎、慢性湿疹以及慢性荨麻疹等。9例患者均采用自拟活血汤加减治疗，方为甘草、归尾、地肤子、赤芍、防风、僵蚕、红花、地龙、陈皮等，瘀重的患者加减僵蚕、桂枝等治疗。
1.5 疗效判定 根据患者的症状及体征将患者的疗效分为痊愈、显效、好转以及无效四级。痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，皮肤损伤完全恢复，瘙痒完全消失；显效：患者的临床症状及体征明显改善，皮肤损伤基本恢复，瘙痒明显减轻；好转：患者的临床症状及体征有所改善，皮肤损伤部分恢复，瘙痒有所改善；无效：患者的临床症状、体征、皮肤损伤以及瘙痒与治疗前相比无明显改变。
2 结 果
本组81例患者中，35例患者的临床疗效为痊愈，占43.21%；27例患者为显效，占33.33%；12例患者为好转，占14.81%；8例患者为无效，占9.88%；总有效率为90.12%。
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3 讨 论
变态反应性皮肤病是临床上的常见病、多发病，主要包括：荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎以及异位性皮炎[1]。变态反应又被称作过敏反应，是患者再次与同一种异物进行接触而受到刺激时，机体内发生的免疫反应，会损伤到患者体内的正常组织以及生理机能[2]。变态反应性皮肤病在祖国医学上很早就有记载，认为发病原因主要为患者机体禀赋不耐、营卫虚疏、卫外不固，从而导致毒邪入侵，造成机体发生一系列的过敏性反应。在治疗上以整体医疗为主，从根本上进行辩证治疗，彻底清除病因。达到标本兼治的目的[3]。本组研究中，采用中医辨证治疗变态反应性皮肤病的总有效率达到90.12%。说明中医辨证治疗具有很好的疗效。
综上所述，中医辨证治疗变态反应性皮肤病疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 张学军.皮肤性病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2001：45.
[2] 叶之龙，叶飞.变态反应性皮肤病的辨证治疗探讨[J].云南中医学院学报，2000，23(1)：24-25.
[3] 周兵，曾真.辩证治疗69例变态反应性皮肤病疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2(3)：152-153., 百拇医药(陈亮 李俊辉)
[关键词] 变态反应；皮肤病；中医辩证治疗
中医认为，变态反应的本质是机体受到邪毒入侵而引起。笔者自2009年8月-2011年8月使用中医辨证治疗变态反应性皮肤病患者81例，取得满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年3月-2011年3月于我院皮肤科采用中医辨证治疗的变态反应性皮肤病患者81例，其中男性患者39例，女性患者42例；年龄10-52岁，平均年龄33.57±13.27岁；病程5d-3年，平均病程0.5±0.1年；其中25例患者为荨麻疹，20例患者为湿疹，11例患者为接触性皮炎，9例患者为药物性皮炎，7例患者为异位性皮炎，9例患者为其他。
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1.2 中医辨证分型 祖国中医在皮肤病的治疗上强调整体施治，变态反应性皮肤病在中医上共分为6种类型，本组81例患者中，19例患者为脾虚湿盛型，占23.46%；16例患者为湿热内蕴型，占19.75%；14例患者为风热相搏型，占17.28%；12例患者为气阴两伤型，占14.81%；11例患者为毒热燔营型，占13.58%；9例患者为气血瘀滞型，占11.11%。
1.3 排除标准 排除合并有其他脏器疾病的患者、排除合并有其他皮肤病的患者、排除20d内使用过抗生素、抗真菌药物治疗的患者。
1.4 治疗方法 所有患者所服中药均为每日1剂，分早晚2次服用，疗程为7d，根据患者病情的严重程度连续服用2-4个疗程不等。
1.4.1 脾虚湿盛型 脾虚湿盛型患者主要为丘疹、慢性荨麻疹、水疱疹、异位性皮炎以及婴儿湿疹等。19例患者均采用除湿胃苓汤加减治疗，方为：苍术、泽泻、茯苓、荆芥、白术、白蔻仁、陈皮厚朴、防风，气虚的患者加减党参、黄芪等治疗。
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1.4.2 湿热内蕴型 湿热内蕴型患者多为急性起病，主要为急慢性湿疹、异位性皮炎急性发作、丘疹性荨麻疹等。16例患者均采用龙胆泻肝汤加减治疗，方为：龙胆草、黄芩、当归、栀子、生地、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草等，湿重、热重的患者加减生地、苍术、防风、荆芥、知母、白鲜皮、赤芍等治疗。
1.4.3 风热相搏型 风热相搏型患者多为急性起病，主要为荨麻疹、药疹以及丘疹性荨麻疹等。14例患者均采用疏风清热饮加减治疗，方为防风、金银花、蝉蜕、丹参、荆芥、牛蒡子、浮萍、连翘、生甘草等，风重、热重的患者适当加减黄芩、乌蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治疗。
1.4.4 气阴两伤型 气阴两伤型患者多为慢性起病，久治不愈，主要为慢性湿疹以及异位性皮炎。12例患者均采用四物汤治疗，方为：黄芪、甘草、生地、熟地、玄参、何首乌、红花、僵蚕、赤芍、川芎、蒺藜、麦冬等。
1.4.5 毒热燔营型 毒热燔营型患者多为急性起病，主要为荨麻疹、药物性皮炎以及接触性皮炎等。11例患者均采用自拟清毒汤加减治疗，方为生石膏、生地、连翘、甘草、金银花、知母、赤芍、丹皮、竹叶等。血热、瘙痒的患者加减地肤子、槐花、紫草、苦参等。
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1.4.6 气血瘀滞型 气血瘀滞型患者病情时轻时重，反复发作，主要为反复发作性的异位性皮炎、慢性湿疹以及慢性荨麻疹等。9例患者均采用自拟活血汤加减治疗，方为甘草、归尾、地肤子、赤芍、防风、僵蚕、红花、地龙、陈皮等，瘀重的患者加减僵蚕、桂枝等治疗。
1.5 疗效判定 根据患者的症状及体征将患者的疗效分为痊愈、显效、好转以及无效四级。痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，皮肤损伤完全恢复，瘙痒完全消失；显效：患者的临床症状及体征明显改善，皮肤损伤基本恢复，瘙痒明显减轻；好转：患者的临床症状及体征有所改善，皮肤损伤部分恢复，瘙痒有所改善；无效：患者的临床症状、体征、皮肤损伤以及瘙痒与治疗前相比无明显改变。
2 结 果
本组81例患者中，35例患者的临床疗效为痊愈，占43.21%；27例患者为显效，占33.33%；12例患者为好转，占14.81%；8例患者为无效，占9.88%；总有效率为90.12%。
, 百拇医药
3 讨 论
变态反应性皮肤病是临床上的常见病、多发病，主要包括：荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎以及异位性皮炎[1]。变态反应又被称作过敏反应，是患者再次与同一种异物进行接触而受到刺激时，机体内发生的免疫反应，会损伤到患者体内的正常组织以及生理机能[2]。变态反应性皮肤病在祖国医学上很早就有记载，认为发病原因主要为患者机体禀赋不耐、营卫虚疏、卫外不固，从而导致毒邪入侵，造成机体发生一系列的过敏性反应。在治疗上以整体医疗为主，从根本上进行辩证治疗，彻底清除病因。达到标本兼治的目的[3]。本组研究中，采用中医辨证治疗变态反应性皮肤病的总有效率达到90.12%。说明中医辨证治疗具有很好的疗效。
综上所述，中医辨证治疗变态反应性皮肤病疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 张学军.皮肤性病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2001：45.
[2] 叶之龙，叶飞.变态反应性皮肤病的辨证治疗探讨[J].云南中医学院学报，2000，23(1)：24-25.
[3] 周兵，曾真.辩证治疗69例变态反应性皮肤病疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2(3)：152-153., 百拇医药(陈亮 李俊辉)