两种腮腺肿瘤切除术式的比较研究
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[摘要] 目的 探讨两种腮腺肿瘤切除术在腮腺肿瘤患者中的疗效、并发症及复发率。方法 将我院2009年7月至2010年6月收治的50例腮腺肿瘤患者按照手术切除方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统腮腺浅叶切除术治疗，观察组采用腮腺区域性切除术，比较两组患者的疗效、并发症及复发率。结果 观察组的手术时间、切口长度、并发症发生率、面部凹陷程度显著优于对照组，P<0.05。术后随访1-3年，两组患者的复发率无显著性差异，P>0.05。结论 部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤效果满意，能保留腮腺功能，显著减少面部畸形程度。
[关键词] 腮腺肿瘤；区域性切除术；疗效；并发症
腮腺肿瘤在临床比较常见，多为良性肿瘤，以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最为常见，包块界限清楚，能活动或粘连、固定，面瘫，影响患者的外观美的同时，还会影响患者的腮腺功能。腮腺浅叶切除术是“腮腺炎肿瘤”经典的传统治疗方法，但其切除范围较大，术后有面部凹陷性畸形、长切口、有疤痕，显著影响患者的腮腺功能。近来有研究显示，腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤疗效较好[1]。我院2009年7月至2010年6月采用腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤25例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例腮腺肿瘤的患者，所有病例均经病理证实，其中男性27例，女性23例，年龄13-75岁，平均47.6±4.5岁，多形性腺瘤40例，腺淋巴瘤7例，肌上皮瘤3例，左侧22例，右侧28例，肿瘤直径均1-10cm，平均3.5±1.2cm。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、性别、肿瘤类型、位置、直径方面均无统计学意义，P>0.05。
1.2 手术方法 ①对照组：采用传统的浅叶切除术进行治疗，方法一般就是全麻或是局麻，然后切口保持大S型，将皮瓣翻开后，从面部神经下颌边缘开始逆行解剖，分别解剖出而神经颧支、颞支、上下颊支及下颌缘支，于面神经各分支浅面完整切除腮腺浅叶及位于其内的肿瘤。完整切除浅叶后，缝扎腮腺残端，放置负压引流，局部加压包扎。术中不结扎腮腺导管。腮腺导管随浅叶切除。②观察组：采用腮腺区域性切除术治疗，全麻或局麻，切口从耳垂前向后下做颌下切口(不做颞部及耳屏前切口)，肿瘤附近3.0-5.0cm切口，暴露肿瘤及周围腺体 ......
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