浅析静脉穿刺成功的体会
静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内，输液瓶是一个入口和大气相通，下连输液管的输液瓶，瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入输液管形成水柱。当水柱压力大于静脉压时，将瓶内液体输入静脉。之所以输液作为一种治疗手段应用广泛，但在临床治疗过程中，静脉输液是最常见，应用最广泛，极其重要的治疗措施和途径之一。其穿刺与其它穿刺相比较是最简单且于最宜掌握的，但在具体操作过程中，往往也有一定的难度与困难，不能做到一针见血。穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦，而且这不能及时诊治疾病，延误了急危重病人的抢救工作，降低了治愈率。因此，静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功。本人从事临床护理工作二十多年来，总结如下几点体会，以促进技术的不断提高与创新，更好地掌握穿刺技术，为广大患者服务。
1 静脉穿刺是要具有良好的心理状态
1.1 在静脉穿刺时心情不要过于紧张，操作时要沉着冷静 对大多数护士来说，面对病人的责诉，输液时心情特别紧张激动，往往穿刺率特别低，使穿刺者心跳增快，手足发抖。在日常工作中一定要克服这种过于紧张的心情，向病人安慰，解释，学会适应各种人物场合。
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1.2 保持心情舒畅，愉快 上班时如果发生不愉快的事情导致心情不痛快，不舒畅时，带着这种情绪给病人静脉输液穿刺时，成功率也特别低。有时一连几次穿刺都不能成功。而情绪高涨心情舒畅时，就连一些困难的穿刺静脉，一点把握都没有的情况下，都能一针见血，一次成功。所以作为一名护理工作人员，应该学会调节自我。要避免把不良好的情绪带到工作当中来，给病人带来不必要的痛苦。
1.3 心情要稳定 上班时最好提前到工作岗位，稳定一下心情，工作时心情要一心一意，兢兢业业，才能取得很好的效果。相反，如果急急忙忙的，火急火燎的来工作，一进办公室就想着家里的一些琐碎小事，给病人治疗进行静脉穿刺时，成功率是不高的，有时越着急越不会成功。
2 选择好静脉把握性比较大的进行穿刺
穿刺时，一般应选择粗直，弹性好，清晰，不易滑动，避开关节和静脉瓣，而易于固定的静脉。成人应选正中静脉，头静脉，大隐静脉及手足背静脉。小儿常选头皮静脉，额静脉，耳后静脉，聂浅静脉及枕静脉，大隐静脉及足背静脉。
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3 静脉穿刺难度较大的方法
3.1 深而不易见的静脉 见于少数女性，肥胖病人。先手指在常见穿刺的解剖位置上探明静脉的位置和走行方向。沿静脉上下按摸，能触到弹性最好的冲盈条状为静脉。选择好穿刺点，用针头快速准确地自静脉正面或者右侧进针皮下，然后用左食指压在静脉上以手感掌握深浅，将针刺入静脉。
3.2 硬而滑动的静脉 见于老年人高血压脑梗塞的病人，应选择锋利枕头，止血带距穿刺点近一点以固定静脉的上端，然后拉进皮肤，将针刺入静脉。
3.3 表浅细而脆的静脉 见于婴幼儿，贫血，慢性消耗疾病的病人，应选择前面小的针头，与皮肤成15度角度，行缓慢而准确的刺入，且针头与皮肤角度不可过大，用力不可过猛。
3.4 深静脉 见于水肿肥胖病人，应按静脉的解剖位置选择血管穿刺点，使被穿刺的肢体低于心脏，利于静脉充盈，血管暴露明显，然后快又准确的刺入，即可成功。
4 保护好静脉
4.1 长期输液者、需静脉留置者，为了保护好血管，应有序地先下后上，由远端到心脏近端选择血管进行。
4.2 对药物刺激性强的，如化疗药物，应先用注射针内盛有生理盐水进行穿刺成功后再注入药物，以免防止药物外漏于组织内而发生坏死，造成静脉损坏，而影响下次穿刺。
4.3 拔针时应先用无菌干棉球轻压针眼，嘱咐病人不要重压针眼或揉搓，防止出血，引起皮下紫斑，并影响再次穿刺。, 百拇医药(罗俊)
1 静脉穿刺是要具有良好的心理状态
1.1 在静脉穿刺时心情不要过于紧张，操作时要沉着冷静 对大多数护士来说，面对病人的责诉，输液时心情特别紧张激动，往往穿刺率特别低，使穿刺者心跳增快，手足发抖。在日常工作中一定要克服这种过于紧张的心情，向病人安慰，解释，学会适应各种人物场合。
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1.2 保持心情舒畅，愉快 上班时如果发生不愉快的事情导致心情不痛快，不舒畅时，带着这种情绪给病人静脉输液穿刺时，成功率也特别低。有时一连几次穿刺都不能成功。而情绪高涨心情舒畅时，就连一些困难的穿刺静脉，一点把握都没有的情况下，都能一针见血，一次成功。所以作为一名护理工作人员，应该学会调节自我。要避免把不良好的情绪带到工作当中来，给病人带来不必要的痛苦。
1.3 心情要稳定 上班时最好提前到工作岗位，稳定一下心情，工作时心情要一心一意，兢兢业业，才能取得很好的效果。相反，如果急急忙忙的，火急火燎的来工作，一进办公室就想着家里的一些琐碎小事，给病人治疗进行静脉穿刺时，成功率是不高的，有时越着急越不会成功。
2 选择好静脉把握性比较大的进行穿刺
穿刺时，一般应选择粗直，弹性好，清晰，不易滑动，避开关节和静脉瓣，而易于固定的静脉。成人应选正中静脉，头静脉，大隐静脉及手足背静脉。小儿常选头皮静脉，额静脉，耳后静脉，聂浅静脉及枕静脉，大隐静脉及足背静脉。
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3 静脉穿刺难度较大的方法
3.1 深而不易见的静脉 见于少数女性，肥胖病人。先手指在常见穿刺的解剖位置上探明静脉的位置和走行方向。沿静脉上下按摸，能触到弹性最好的冲盈条状为静脉。选择好穿刺点，用针头快速准确地自静脉正面或者右侧进针皮下，然后用左食指压在静脉上以手感掌握深浅，将针刺入静脉。
3.2 硬而滑动的静脉 见于老年人高血压脑梗塞的病人，应选择锋利枕头，止血带距穿刺点近一点以固定静脉的上端，然后拉进皮肤，将针刺入静脉。
3.3 表浅细而脆的静脉 见于婴幼儿，贫血，慢性消耗疾病的病人，应选择前面小的针头，与皮肤成15度角度，行缓慢而准确的刺入，且针头与皮肤角度不可过大，用力不可过猛。
3.4 深静脉 见于水肿肥胖病人，应按静脉的解剖位置选择血管穿刺点，使被穿刺的肢体低于心脏，利于静脉充盈，血管暴露明显，然后快又准确的刺入，即可成功。
4 保护好静脉
4.1 长期输液者、需静脉留置者，为了保护好血管，应有序地先下后上，由远端到心脏近端选择血管进行。
4.2 对药物刺激性强的，如化疗药物，应先用注射针内盛有生理盐水进行穿刺成功后再注入药物，以免防止药物外漏于组织内而发生坏死，造成静脉损坏，而影响下次穿刺。
4.3 拔针时应先用无菌干棉球轻压针眼，嘱咐病人不要重压针眼或揉搓，防止出血，引起皮下紫斑，并影响再次穿刺。, 百拇医药(罗俊)