浅议甲状腺癌的CT诊断(2)
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参见附件。
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄有降低趋势,女性发病率高于男性。甲状腺癌有较多的病理类型,各类型的甲状腺癌的转移侵袭能力不同,而且甲状腺周围结构复杂,有较多的重要的神经、血管及组织器官,因此术前的定性诊断及对病灶的位置、大小及浸润情况进行准确评估,对患者的手术治疗具有重要的指导意义[3]。CT扫描是对实体肿瘤最为敏感的影像学手段之一,能够提供准确评估肿瘤的大小、形态、密度及比邻关系等情况,为肿瘤切除的可能性提供依据[3]. 甲状腺癌病理上可分为乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌和髓样癌,其中甲状腺乳头状癌的发生率最高[4],本研究中,乳头状癌21例,占56.76%,与文献报道相符。甲状腺癌CT平扫多数为不均匀低密度肿块,呈不规则状、分叶状,边缘不清,与周围甲状腺组织界限不清,本研究中有20例CT结果显示边缘完全或部分不清。甲状腺癌的CT诊断象征[5]:○1研究表明,甲状腺癌钙化的发生率显著高于高于腺癌,尤其是砂粒状钙化是甲状腺癌的诊断征象之一,本研究中16例肿块内见钙化灶,其中砂砾样钙化9例;○2“半岛状”、“强化残圈”均为甲状腺肿瘤的诊断征象 ......
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