BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭25例临床分析(2)

http://www.100md.com 2012年12月1日 孔波

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    参见附件。

     1.3 观察指标 记录治疗前后动脉血气分析及临床情况(包括神志、呼吸频率、住院时间、气管插管等)变化。

    1.4 统计学方法 所有数据用x±s表示，二组间比较采用t检验。

    2、结果

    2.1 临床症状的改善 观察组在治疗过程中，患者气促明显缓解，发绀减轻，呼吸频率下降，仅1例二氧化碳进行性升高，出现意识障碍而行气管插管有创机械通气。对照组患者气促缓解不明显，呼吸频率下降亦不明显，14例达插管有创机械通气指征。

    2.2 二组治疗前后动脉血气分析结果 见附表。观察组治疗后PaO2及SaO2增加、PaCO2下降、pH值改善(P<0.05)，对照组除PaCO2有明显改善外，PaCO2、SaO2、pH值虽有不同程度改善，但均不显著。

    2.3 二组住院时间及转归 观察组有23例治愈，占92%，平均住院时间(12±3)d；对照组15例治愈，占56%，平均住院时间(20±2)d。

    2.4 不良反应 观察组通气过程中有3例出现咽干，饮水后缓解；2例腹胀。其中1例经安慰、解除顾虑，嘱患者闭口鼻式呼吸后，症状明显减轻；另1例逐渐出现神志改变，PaCO2进行性升高而改行有创通气治疗。

    3、讨论

    COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病，是一种常见病，病死率高。COPD的主要特征是慢性气流阻塞，并进行性发展，最终导致呼吸衰竭。COPD发生呼吸衰竭的主要原因是感染和呼吸机疲劳。传统的治疗方法是抗感染、解痉、应用呼吸兴奋剂和糖皮质激素 ......

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